Valfrihet och värdighet hand i hand
Du ska kunna fortsätta vara den person du alltid har varit, även när du åldras. Det är något Maria Larsson, äldre- och folkhälsominister, brinner för.
Text: Catrin Rising
Att själv få bestämma över sitt eget liv ser vi som självklart, men när vi blir gamla är det i alldeles för många fall kommunen där du bor som bestämmer över dig. Hur du ska bo, när du ska få mat och vad du ska äta, hur ofta du ska få hjälp med inköp, med städning och din personliga hygien.
– Det är viktigt att man kan fortsätta vara den person man alltid varit, även som äldre. Att bli bemött som människa och inte som åldring, som en 83-årig dam uttryckte det till mig, säger Maria Larsson och fortsätter:
– Jag tycker att vi i alla sammanhang måste ha ett centralt mål för ögonen: att ge äldre personer möjlighet att leva det liv de vill, oavsett sjukdomar och funktionshinder.
Valfrihet alltså. Maria Larsson anser att äldre måste få större möjligheter att påverka sin vardag. Det handlar om var de ska bo, hur de ska vårdas och vem som ska göra det. Att kunna påverka vem som ska ge hjälpen och hur den ska utformas. Att veta vem som kommer och känna den person som ska hjälpa till med mina grundläggande behov – så vill vi ju alla ha det.
– Att kunna välja bort det man inte är nöjd med är det inte många äldre som har möjlighet till idag. Och det är därför valfrihet är viktigt. Inte valfrihet för dess egen skull utan för att det känns tryggt och värdigt att själv kunna påverka sin situation, menar Maria Larsson.
Ökad trygghet ger ökad hälsa
Om du måste få hjälp med många grundläggande saker när du blir äldre förlorar du automatiskt makt över dig själv. Då är det än mer viktigt att du kan fortsätta utöva det självbestämmande som finns kvar och kunna påverka din egen situation. Oro och otrygghet skapar ohälsa. Att kunna påverka sin situation, leder till ökad trygghet, vilket i sin tur leder till ökad hälsa. Som äldreminister arbetar Maria Larsson mycket med att öka äldres möjlighet att få bestämma över sin egen vardag, också för den som är eller blir i behov av vård och omsorg. Och hon om någon har möjlighet att både förändra och förbättra för våra äldre.
Äldrevården idag har många brister. Maria Larsson är medveten om det. Det är ingenting man förändrar över en natt, men med Maria Larsson som äldreminister har arbetet kommit en bit på väg, med till exempel lagen om valfrihetssystem och införandet av en nationell, lagreglerad värdegrund inom äldreomsorgen. Det här med värdighet kan låta flummigt, men det är en viktig parameter i arbetet med att förbättra för våra äldre.
Äldreomsorgen ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. I grund och botten handlar det om synen på människan. Värdighetsutredningen syftar bland annat till att människans behov och krav på värdighet ska styra omgivningen – det är inte människan som ska anpassas till omsorgsapparaten.
– Det handlar om att sätta människan i centrum. Äldre är inte en homogen grupp. Det är viktigt att kunna tillgodose den enskilda människans speciella behov, betonar Maria Larsson.
Valfrihet och värdighet
En ny lag om valfrihetssystem (LOV) kan bli verklighet redan i januari 2009. Valfrihetssystem tillämpas i ett antal kommuner och inom vitt skilda verksamheter. Det här förslaget syftar till att underlätta för kommuner och landsting som vill öka valfriheten inom sina verksamheter. Med den här reformen blir det möjligt för dem som är i behov av hjälp i sin vardag att faktiskt välja vem eller vilka som ska utföra de tjänster man behöver.
– Det är glädjande att 177 kommuner vill börja med Fritt Val redan 2009. Det vi hoppas och tror kommer att hända i de kommuner som inför valfrihetssystem är att det blir fler aktörer på marknaden och därmed fler alternativ för de äldre när de ska välja hemtjänst eller typ av boende. Och på så sätt kan vi förflytta makten från politikerna till medborgarna, säger Maria Larsson.
Öppnar för nya småföretag
Ett företag som kan komma att erbjuda hemtjänst efter årsskiftet är Sussi AB, ett företag i Örebro som fick besök av Maria Larsson under hösten 2008. Örebro är en av de kommuner som vill börja med Fritt Val redan 2009. Sussi AB drivs av Susanne Segersten och erbjuder redan idag ett antal olika tjänster inom hemservicesektorn, som till exempel städning och trädgårdsarbete.
– Vi jublar här, säger Susanne Segersten om lagförslaget. För oss ger det en stor möjlighet att kunna utvidga verksamheten. Faktum är att vi redan idag erbjuder hemtjänst och har några som köper den typen av tjänster, men som det fungerar idag kan vi inte konkurrera på lika villkor med kommunen. Det blir förstås annorlunda efter årsskiftet.
Sund konkurrens
Maria Larsson och Susanne Segersten är överens om att en sund konkurrens på marknaden bara är av godo för dem som vill köpa hemtjänst. Den som behöver hjälp är också den som vet bäst vilken hjälp man vill ha och vem man vill ska utföra hjälpen. Och den som kan erbjuda det kommer att få nöjda kunder.
Sussi AB har växt sakta men säkert de senaste åren och får nya kunder främst genom personliga rekommendationer.
– När det gäller hemtjänst kommer att vi att konkurrera på samma sätt som vi idag gör med städning och trädgårdsarbete, nämligen genom att vara lyhörda för kundens önskemål och ge dem vad de vill ha. För många är det väldigt viktigt att det alltid kommer samma person och städar till exempel. Det är något som blir än mer viktigt när det gäller hemtjänst, säger Susanne Segersten.
Hon får medhåll av Maria Larsson som understryker att en lag om valfrihetssystem är en stor frihetsreform för äldre.
– Det ska bli ett slut på att göra sig till överförmyndare över de äldre och att över deras huvuden ta sig rätten att bestämma hur de ska tas om hand. För mig är det en hjärtefråga. Det är så viktigt att vi har inflytande över vårt eget liv hela livet, avslutar Maria Larsson.
------------
Värdighetsutredningen
Värdighetsutredningen lämnade den 30 maj 2008 sitt betänkande ”Värdigt liv i äldreomsorgen” (SOU 2008:51) till äldre- och folkhälsominister Maria Larsson. Utredningen har inriktats på hur äldreomsorgen ska förändras så att äldre människor som har insatser från äldreomsorgen, så långt det är möjligt, ska kunna leva utifrån sin identitet och personlighet. Äldreomsorgen ska inriktas på att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Det innebär bland annat en äldreomsorg som bistår med att organisera den äldres vardag så att den uppfattas så meningsfull som möjligt av den äldre. De äldres och deras närståendes inflytande över vilka hjälpinsatser som behövs, hur de bör utföras, när och av vem eller vilka har grundläggande betydelse i detta sammanhang.
-------------
Ny lag för att kunna välja själv
Regeringen har lämnat en proposition till riksdagen med förslag till en ny lag om valfrihetssystem (LOV). Valfrihetssystem enligt den föreslagna lagen är ett alternativ till lagen om offentlig upphandling och omfattar inte bara äldreomsorg utan även stöd till personer med funktionsnedsättning, samt hälso- och sjukvårdstjänster. Förslaget syftar till att underlätta för kommuner och landsting som vill öka valfriheten inom sina verksamheter. Såväl privata företag som ideella organisationer kan ansöka om att bli godkända som leverantörer. Alla leverantörer som ansökt om att få vara med i ett valfrihetssystem och som uppfyller de fastställda kraven godkänns varefter kontrakt tecknas. Den föreslagna lagen bygger på att det inte är någon priskonkurrens mellan leverantörerna. Den enskilde ges istället möjlighet att välja den leverantör som han eller hon uppfattar tillhandahåller den bästa kvaliteten.
Enligt lagförslaget ansvarar kommunen eller landstinget för att brukaren eller patienten får fullödig information om samtliga leverantörer som man kan välja emellan. För personer som inte väljer ska det finnas ett ickevalsalternativ. Förfördelade leverantörer ges en möjlighet till rättelse.
Regeringen vill underlätta övergången till ett system med ökad valfrihet och mångfald inom äldre- och handikappomsorgen och beslutade i april 2008 att fördela 280 miljoner kronor i bidrag för att kommunerna ska kunna förbereda sig på ett valfrihetssystem. Stimulansmedlen ska användas till konkreta åtgärder för att förbereda genomförandet i kommunerna.